案例一: 一40多歲的中年男子走進診間,聽完愁他眉苦臉地傾訴自己有白內障可能需要手術,再仔細閱讀101年12月的檢查報告,報告中顯示血紅素僅12.6 gm/dl,紅血球數目399萬個/mm3,這代表他有輕微貧血的症狀,加上最近抽血檢查腎絲球過濾率(GFR)為89.93 ml/min,腎臟功能略顯不佳。經由問診切脈後,脈芤澀,舌紅苔薄白,施以杞菊地黃丸為主方,再依其症狀加減密蒙花、夏枯草、決明子、桂枝等藥,搭配針刺治療,穴位選用攢竹、瞳子髎、合谷、足三里等,持續針藥治療3個月後,目前仍無進行白內障手術,持續觀察中。

案例二:一50多歲消瘦中年婦女,患有青光眼多年,眼壓多在18左右,兩眼視力右眼近視1300度,左眼近視900度,脈象濡細,舌淡紅苔薄黃,經過4個月的持續針刺治療,一周針刺2-3次,穴位選用頭臨泣、睛明、四白、太衝等,搭配中藥治療仍以杞菊地黃丸為主方,加減以補氣、養血等中藥,目前眼壓降為16。

    中醫理論認為,肝開竅於目,而血藏於肝,因此在肝血不足的情況下,容易有眼睛疾患產生,再加上「肝腎同源」,腎氣不足,腎水便不能滋養肝木,眼睛獲得精氣不足也會加速眼睛疾患發生,如上述的白內障、青光眼,加上近視、弱視、乾眼症等,也包含其中。因此在用藥上多使用杞菊地黃丸,是以六味地黃丸加上枸杞子、菊花而成,除了六味地黃丸本身可以滋補肝腎之外,枸杞子入肝腎二經,既可補益肝腎兼可養肝明目,菊花性微寒可清肝明目、疏散風熱。

    中醫的經絡系統,幾乎每條經絡都與眼睛有直接或間接地聯繫,內經中便提到:「目者,宗脈之所聚也。」因此很適合使用針灸治療各種眼睛疾患,在眼睛局部針刺以改善氣血循環為主,四周的穴位皆可選用,如瞳子髎、攢竹、陽白、四白、下關等,遠端穴位可依患者體質選用,如肝經的太衝穴以疏肝理氣、清瀉肝熱,脾經的三陰交穴以活血補血,胃經的足三里穴以補氣扶正等。

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